正确答案:

切开减压

A

题目：严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑

解析：严重挤压伤伤员，出现上述症状时，应切开减压，防止出现骨筋膜室综合症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，此时最合适的治疗方法是：

手术治疗

解析：患者CT示：C5、6髓核突出，现有明显的压迫症状，需要手术治疗。

[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

30:2

解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为30:2。

[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。

[单选题]男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是

脊柱过伸位卧床

解析：本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为C。

[单选题]脊柱结核易发生在

腰椎

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

[单选题]小儿桡骨小头半脱位治疗方法是

闭合复位，三角巾悬吊

解析：闭合复位，三角巾悬吊，避免再暴力牵拉，以免复发。

[单选题]急性化脓性关节炎是

关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热，全身症状严重，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等，滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%，本题答案选择D。

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