正确答案:

左心房血栓

A

题目：患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。

解析：中年女性，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，说明患者存在二尖瓣狭窄。另可见左心房内可见团块状回声，活动度小，则优先考虑左房血栓形成。左心房血栓通常发生在风湿性二尖瓣狭窄和左心房增大时，显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，较少在侧壁上，基底部较宽，附着面大，游离面较小，心脏收缩与舒张时形状几无改变；故选A。

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