正确答案:

肾挫伤

B

题目：男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胆总管探查术，安放“T”形管引流，术后拔除“T”形管的时间最短为

术后14天

解析：此题是考核临床工作的常规。“T”形管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁，支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄，引流管出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除，一般至少在2周以后，拔管太早，因窦道尚未形成，容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎，故此题应选D。

[单选题]下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是

不同生物来源的DNA碱基组成不同

解析：DNA的碱基组成具有物种特异性，即四种碱基(A、C、T、G)的比例在同物种不同个体间是一致的，但在不同物种间则有差异。E正确。B、C、D皆不正确。DNA的四种碱基配对规律，A-T，C-G。A不正确。故选E。

[单选题]患者，女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

脑挫伤

解析：1.根据题干，病人可能的诊断为脑挫伤。其表现为：意识障碍，意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍，出现神经系统方面的症状、体征，如失语、偏瘫等。2.脑震荡：出现短暂性脑干症状，逆行性遗忘，无阳性体征发现。3.急性硬膜外血肿：病人表现剧烈头痛，恶心，呕吐，躁动不安，血压升高。4.急性硬膜下血肿：中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。5.脑内血肿：临床表现以进行性意识障碍加重为主。故正确答案为B。

[单选题]下列哪一项是低钾血症最早的临床表现

肌无力

解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。

[单选题]阿托品对眼的作用表现为

升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛、改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，调节麻痹，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选E。

[单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备的是

低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

解析：重复电刺激凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

[单选题]引出Chaddock征提示

锥体束损害

解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征（Babinski）、查多克征（Chaddock）、奥本海姆征（Oppenheim）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

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