正确答案:

立即切开引流

E

题目：5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是

重度子痫前期

解析：子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，故C不正确。妊娠期高血压是妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白（-），故D不正确。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后，故E不正确。重度子痫前期一般于孕20周以后出现，BP≥160/110mg，尿蛋白>2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，血肌酐>160μmol/L，可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适，故B正确。

[单选题]最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是

内胚窦瘤

解析：黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤发病年龄多为30～60岁，故D、E不正确。纤维瘤多见于中年妇女，故C不正确。颗粒细胞瘤发生于任何年龄，高峰为5～55岁，故A不正确。内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，多见于儿童和年轻妇女，故选B。

[单选题]肝硬化患者最常见的并发症是

上消化道出血

解析：肝硬化患者最常见的并发症是上消化道出血，常引起出血性休克或肝性脑病；肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

[单选题]女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×3cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

卵巢内胚窦瘤

解析：患者，18岁，子宫左侧肿物，AFP高于正常，考虑为卵巢内胚窦瘤。

[单选题]用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是

人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚

解析：我国《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条规定用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：(1)体外受精时多余的配子或囊胚；(2)自然或自愿选择流产的胎儿细胞；(3)体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；(4)自愿捐献的生殖细胞。第六条进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：(1)利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天。(2)不得将前款中获得的己用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统。(3)不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合，并且不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合。E选项违背了第六条第3项。

[单选题]循证医学的实施步骤不包括

查找问题

解析：循证医学的实施步骤包括：①从患者存在的问题提出临床面临的要解决的问题；②研究证据的来源于检索；③评价证据；④应用证据指导决策：⑤后效评价。

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