正确答案:

慢性肾炎 系统性红斑狼疮 糖尿病 慢性肾衰竭

BCDF

题目：患者，女性，47岁。反复出现发热关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.9℃，P90次／分，R24次／分，BP185/100mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜苍白，巩膜无黄染。双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿，肝肋下2cm，脾肋下2cm。实验室检查：蛋白尿(+++)，BUN22mmol／L，血钾6.5mmol／L，Cr600μmol／L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C30.6g／L。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：患者BUN22mmol／L，血钾6.5mmol/L，尿蛋白阳性，高血压，应考虑慢性肾衰竭。故所有可导致慢性肾衰竭的疾病都需考虑。本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，故本患者可能是自身免疫性疾病所致的慢性肾衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在Ig类别转换中，能促进IgM转换为IgE的细胞因子是( )

IL-4

解析：记忆型题，IL-4可促进Ig的类别转换，促进IgE的产生。故正确答案为A。

[单选题]下列有关嗜肺军团菌的描述，错误的是

生长繁殖较快

解析：军团菌属是革兰阴性、无芽孢、无荚膜、有鞭毛，严格需氧、触酶阳性，可液化明胶，不分解糖类，本菌营养要求苛刻，生长缓慢，最适生长温度35℃，初次分离必须用L-半胱氨酸和铁离子，在活性炭酵母浸液琼脂培养基上3～5天可形成1～2mm直径的光泽菌落。

[单选题]IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应的原因是IgG

分子量太小

解析：参与直接凝集反应的抗体主要是IgM抗体，它是五价的，分子量大；而IgG是二价的，分子量小。

[单选题]年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷（ ）

AAT

[多选题]补体活化的MBL途径的主要激活物是 ( )

MBL

CRP

CER

[单选题]下列属于专性厌氧的细菌是（ ）

破伤风梭菌

[单选题]下列补体成分中参与吞噬调理作用的是

C3b+C4b

解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。

[多选题]下列与免疫复合物有关的疾病有 ( )

急性肾小球肾炎

活动性肝炎

RA

SLE

Ⅲ型超敏反应

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