正确答案:

锁骨骨折

A

题目：男孩，4岁，1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是

解析：本题主要区分锁骨骨折和肩关节脱位，Dugas征阴性提示肩关节无前脱位，结合临床表现考虑诊断为锁骨骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是

卡马西平

解析：卡马西平具有抗癫痫作用，对精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合型癫痫均有效，对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好。丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好，不良反应小。苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电活动向周围正常脑组织扩散，起到抗癫痫的作用。故选E。

[单选题]小儿肺炎的病因分类中不包括

间质性肺炎

解析：常见病因有：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如嗜酸性粒细胞性肺炎）。间质性肺炎是病理分类。

[单选题]梅毒螺旋体感染可引起

脊髓瘤及动脉瘤

[单选题]以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

解析：1.起病时间已知临床病因后1周之内或新发/原有呼吸症状加重；2.胸部影像即胸片或CT扫描，可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节；3.肺水肿其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭，如果没有危险因素，就需要客观评估排除静水压水肿；4.缺氧程度①轻度：200mmHg

[单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是

眼底出血

解析：糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官，大血管病变包括冠心病、脑血管病和外周血管病等，微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

[单选题]有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是

气道炎症是导致AHR的重要机制

解析：目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，但长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR，因此，出现AHR者并非都是支气管哮喘。

[单选题]患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为

腹部探查肠切除术

解析：患者出现嵌顿疝，出现暗红色血液，考虑绞窄，为紧急解除绞窄，应立即手术。疝成形术：适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损、腹内斜肌-腹横肌腱膜弓完全萎缩,不能用于缝合缝补的病例。故正确答案为E。

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