正确答案: 腹腔穿刺
E
题目:男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
解析:患者是伤在左上腹,血压降低呈现休克的标准,腹部有移动性浊音,腹腔有较多积液,以上考虑实质脏器破裂造成的失血性休克,最有价值的诊断是腹腔穿刺出不凝血,答案选择E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,27岁。上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L。该病诊断为
胰腺G细胞瘤
解析:胃、十二指肠多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,可以诊断为胰腺非B细胞瘤。本题答案选择D。
[单选题]女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为
结核性腹膜炎
解析:低热、盗汗,腹部柔韧感,提示结核性,全腹压痛和反跳痛为腹膜刺激征,本题最可能的诊断是结核性腹膜炎,答案选择B。
[单选题]判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是
压痛和反跳痛
解析:急性化脓性腹膜炎的主要体征是腹部压痛反跳痛的腹膜刺激征,答案选择A。
[单选题]无昼夜分泌节律性变化的是
降钙素
[单选题]确诊脓肿的主要依据是
波动感
解析:判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外,主要依靠波动感。
[多选题]男性前尿道癌最常见的临床表现有
排尿困难
阴茎腹侧能触及肿物
解析:男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。最常见的临床表现是排尿困难和阴茎腹侧能触及肿物,答案选择CE。
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