正确答案:

腹腔镜胆囊切除后出院

D

题目：患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

解析：检查见有胆囊结石，病情稳定，可行腹腔镜手术切除胆囊，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述关于环状胰腺说法恰当的是

环状胰腺可以不引起临床症状

解析：环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段，环状胰腺可以不引起临床症状，本题答案选择C。

[多选题]腹腔穿刺是用于

腹腔内出血

急性腹膜炎

胃穿孔

解析：腹腔穿刺适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

神经源性肿瘤

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

递增递减型杂音

[单选题]女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

[单选题]急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是

IgM

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

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