正确答案:

禁食 抑制胰腺分泌 引流管周围皮肤氧化锌保护 引流通畅是促进胰漏愈合的最重要措施 严密观察患者有无腹痛、发热症状

BDEFG

题目：患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。

解析：胰漏一般保守治疗，手术无效；禁食、肠外营养可以减少胃肠道刺激，减少胰腺分泌，减少漏出液的量；胰液有腐蚀性，该引流管周围皮肤需特别保护；加强引流是促进胰漏愈合最重要的措施，可使胰腺漏出液和腐蚀性出血充分引出体外，避免潴留腹腔导致感染；如患者有腹痛、发热等感染症状，及时通知医生处理。

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[单选题]患者女，25岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d”来诊。胸部X线片：心包底左前侧直径7cm肿物，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

畸胎瘤

解析：畸胎瘤临床表现 主要症状有胸痛、咳嗽和呼吸困难。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样皮脂甚至有毛发及牙齿。肿瘤穿破心包可造成急性心脏压塞。穿破纵隔胸膜造成胸腔积液。若肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状，造成咳嗽、呼吸困难、肺不张、肺炎等症状。肿瘤压迫喉返神经出现声音嘶哑、压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合征。

[单选题]男，45岁。1天前行肛旁脓肿切开引流术，下列护理不正确的是

为减少排便时疼痛多用温盐水灌肠

解析：肛旁脓肿切开引流术为减少排便时疼痛不能用温盐水灌肠

[多选题]腰椎管狭窄症的手术适应证有

症状严重，非手术治疗无效

神经功能障碍明显

混合型椎管狭窄症

解析：适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症

[单选题]临床上等渗性脱水的最常见原因为

消化液的急性丧失

解析：等渗性缺水的原因是消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等。体液丧失于第三间隙，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。

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