正确答案:

胸水细胞学与细菌学检查

题目：结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是

解析：胸水细胞学与细菌学检查可明确胸水性质。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是

解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1，4糖苷键，导致细胞壁破裂，使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，引起细胞壁的裂解和内容物逸出，而使细菌溶解的是青霉素，B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制，故不正确。故本题选A。

[单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症。

[单选题]患者，女，35岁，总担心发生与现实不符的危险，而整日坐立不安、搓手顿足、唉声叹气，似感大祸临头，同时伴出汗、心跳加快，其临床表现属于

解析：焦虑指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，一直搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

[单选题]男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是

解析：患者X线片未见异常，可排除腰椎肿瘤；强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛，向左下肢放射，伴左小腿皮肤感觉减退，为神经受损表现，且排便时加重，疼痛与腹压有关，腰椎间盘突出症可能性大。

[单选题]医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于

解析：即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意意识到自己是病人。

[单选题]关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白黏多糖的合成及肉芽组织的增生，防治粘连及瘢痕形成。激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。

[单选题]治疗休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为

解析：休克型中毒型细菌性痢疾，主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血，缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍，这个时候需要扩容而不是脱水。

[单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道、吸氧。

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