正确答案: 肺动脉照影
E
题目:诊断肺栓塞的"金标准"是
解析:诊断肺栓塞的"金标准"是肺动脉照影。
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[单选题]患者张某,拟诊伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC l:40;入院后第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为
伤寒
解析:本题为应用题,考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有0(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原,它们感染人体后,会刺激机体产生相应的抗体,其中0抗原为共同抗原,H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门茵0抗原和H抗原,副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化,用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周,其血清抗体滴度明显增高,一般地区人群中O凝集滴度(TO)≥1:80,H凝集滴度≥1:160;或发病后期至恢复期O、H滴度较发病初期增高至≥4倍者,有诊断价值。本例肥达反应结果,支持诊断为伤寒,而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低,且无动态性升高,可否定副伤寒。
[单选题]属于产褥期血液系统变化的是
红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高
解析:产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高,一般1~2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。
[单选题]高血压脑出血破裂的血管多为
豆纹动脉
解析:壳核是高血压脑出血最常见的出血部位,占50%~60%。壳核出血主要是豆纹动脉尤其是其外侧支破裂引起的,血肿常向内扩展波及内囊。故选B。
[单选题]特异性感觉投射系统的主要功能是
引起特定感觉并激活大脑皮质的传出活动
解析:脑干蓝斑核和中缝核是产生和维持睡眠的特异中枢,排除A。边缘区参与学习记忆,排除B。维持和改变大脑皮质兴奋状态的是非特异性感觉投射系统,排除C。在各种感觉功能的大脑皮质中,存在着两级功能区,即初级感觉区和次级感觉区,在各种性质不同的皮质感觉区之间还存在着联络区皮质,在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮质水平的联系协调有关,称为联络核,故排除D。引起特定感觉并激活大脑皮质传出活动的是特异性感觉投射系统,故选E。
[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
减少肠内氨的形成和吸收
解析:乳果糖:口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸,从而能够降低肠腔内pH值,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。
[单选题]心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意义含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于
投射法
解析:投射法是指个人把自己的思想、态度、情绪或特征等,不自觉地反应于外界的事物或人的一种心理作用。测试所用的刺激多为意义不明确的各种图形或数字,让受测者在不受限制的情境下,自然做出反应,由对反应结果的分析来推断受测者的人格。
【避错】记忆型题。
[单选题]现有男女两组病人血压数据,近似服从正态分布,其均数相差不大,若比较他们的变异程度大小应用
极差
解析:离散趋势的指标就是对数据离散程度所作的描述。常用的反映变异程度的指标(1)全距:又称极差,是一组观察值中最大值与最小值之差。是最简单的一种反映变异程度大小的指标,极差大,说明变异程度大;极差小,说明变异程度小。极差仅考虑两端数值的差异,未考虑其他数据的变异情况,且不稳定。(2)四分位数通常用于描述偏态分布资料的离散程度。(3)标准差与方差:往往用离均差平方和除以观察数据的个数反映个体变异,我们称其为方差(4)变异系数常用于比较度量单位不同和均数相差悬殊的两组或多组资料的变异程度。男女两组病人血压数据的度量单位相同,故不用变异系数。
[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是
消化道溃疡
解析:心身疾病的分类:①循环系统:原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼;②呼吸系统:支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽;③消化系统:消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食;④神经系统:偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱;⑤内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症;⑥泌尿系统:夜尿症、神经性尿频;⑦皮肤:神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症;⑧耳鼻喉:梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车;⑨生殖系统:月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症;⑩骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。
[单选题]男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是
Buerger试验
解析:患者间歇性肢行,吸烟史30年,患肢皮温低,考虑为血栓闭塞性脉管炎,Buerger试验即肢体抬高试验是诊断血栓团塞性脉管炎的一个有意义的实验。
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