正确答案:

胸壁软化、反常呼吸

B

题目：单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关RNA分类、分布及结构的叙述，错误的是

胞质中只有mRNA

解析：胞质中有mRNA、tRNA和rRNA。

[单选题]为甲类传染病的一组疾病是

鼠疫、霍乱

解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类，黑热病、麻风病、伤寒为丙类。故选D。

[单选题]张先生属于就医本来只是头晕头疼，在医生的劝说下陆续进行了全身多部位CT、血脂血糖、乙肝 　　五项、心脏彩超等检查，该患者的行为属于

由需要转化而来的需求和没有需要的需求

解析：卫生服务需求一般可分为两类：第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求；而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求，由不良行医行为造成。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是

引流胆管

解析：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是引流胆管。

[单选题]女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

血浆FⅧ：C下降

解析：本题主要区别重型肝炎还是DIC，重型肝炎FVIH:C正常，DIC患者FⅧ：C下降，很偏的考点。

[单选题]肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3

解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声提示：舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。

[单选题]输血的适应证中，不包括

脱水及代谢性酸中毒

解析：输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。脱水及代谢性酸中毒，应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。

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