正确答案:

氨氯地平

C

题目：血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是

解析：氨氯地平口服后6～12h后血药浓度达峰值，血清半衰期为35～50h，硝苯地平经10分钟生效，1?2小时达最大效应，作用维持6?7小时。尼卡地平口服后30min生效，1h血药浓度达高峰，最大效应30min至1.5h，维持3h，血浆半衰期约5h。尼索地平口服速释剂治疗心绞痛的最大效应时间为3h，治疗高血压为1～3h。降压效应与血药浓度有关。达峰时间为1～1.5h。尼群地平口服吸收良好，达90%以上。食物能增加尼群地平的吸收。血浆蛋白结合率大于90%。分布容积（Vd）为6L/kg。口服后30min收缩压开始下降，60min舒张压开始下降，降压作用在口服后1～2h最大，持续6～8h。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最易引起病毒性心肌炎的病毒是

柯萨奇病毒B组

解析：各种病毒都可引起心肌炎，肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒；临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。故答案选择C。

[单选题]早期胃癌的概念是

未侵及肌层

解析：局限在粘膜层或粘膜下层，无论有无淋巴结转移，称为早期胃癌。

[单选题]关于炭疽芽孢杆菌叙述错误的是

无氧条件下易形成芽胞

解析：炭疽杆菌是最大的致病菌之一，菌体为革兰氏染色阳性，无鞭毛，不能运动。炭疽杆菌在大气中或有氧的条件下，在培养基或土壤中容易形成芽胞（B错误）。未形成芽胞的炭疽杆菌抵抗力不强，有毒株产生荚膜。故正确答案为B。

[单选题]男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmmoL/L。临床应诊断为

无症状性血尿

解析：青年男性，反复镜下血尿，以变形红细胞为主，考虑为肾小球性血尿，无水肿、高血压、尿蛋白阴性，诊断为无症状血尿。 　　【避错】IgA肾病以血尿为主要表现；慢性肾小球肾炎具有肾功能受损证据；泌尿系统肿瘤一般进展较快，且2年会引起相应症状；急性肾小球肾炎特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症。

[单选题]男，44岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵10分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子5U/L（正常<20U/L），该患者最可能的诊断是

骨关节炎

解析：骨关节炎诊断关键：晨僵≤30分钟，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性。

[单选题]男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（ ）

胸腔积液

解析：胸腔积液的临床表现为：医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈实音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。

[单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

支气管肺癌

解析：1.支气管肺癌患者支气管黏膜破坏作用及刺激作用明显，其发病机制无明显气管痉挛，故支气管解痉药物不佳。

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