正确答案: 双足冻伤Ⅲ度
A
题目:患者女性,45岁,因“室外冻伤后2小时”来诊。查体:双足明显肿胀,满布水疱,水疱内有血性渗出,创面基底暗红,痛觉迟钝。
解析:根据冻疮复温解冻后的损伤程度,可将其分为4度:
Ⅰ度(红斑性冻疮):损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或灼痛,约在5~7天后开始干燥脱皮,愈后不留瘢痕。
Ⅱ度(水疱性冻疮):损伤达真皮层。皮肤红肿更加显著,有水疱或大疱形成,疱内液体色黄或呈血性。疼痛较剧烈,对冷、热、针刺感觉不明显,若无感染,少有瘢痕;若并发感染,愈合后有瘢痕。
Ⅲ度(腐蚀性冻疮):损伤达全皮层或深及皮下组织。创面由苍白变为黑褐色,皮肤温度极低,触之冰冷,痛觉迟钝或消失。一般呈干性坏疽,坏死皮肤周围红肿、疼痛,可出现血性水疱。若有感染愈合后形成瘢痕。
Ⅳ度(坏死性冻疮):损伤深达肌肉、骨骼。表现类似Ⅲ度冻疮,局部组织发生坏死。分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽表现为坏死组织周围出现炎症反应,肢端坏死脱落后可致残;并发感染后成湿性坏疽,出现发热、寒战等全身症状,甚至合并内陷而危及生命。故此题选A。
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[多选题]有关烧伤应激性溃疡说法正确的是
胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
溃疡穿孔应行急诊手术治疗
溃疡切除或胃大部切除是常用术式
解析:烧伤应激引起的溃疡是急性胃黏膜病变,是过度的应激反应,而胃和十二指肠溃疡是长期慢性病变,发病机制有不同之处。
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
晕针
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
带脉
[单选题]黄苔一般主( )
热证
[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
逍遥散
[多选题]经过大椎穴的经脉是( )
足阳明经
足太阳经
手太阳经
手少阳经
手阳明经
[多选题]伤后应激性溃疡出血的治疗方法
禁食
去甲肾上腺素冰盐水洗胃
给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
胃内应用止血药
手术治疗
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
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[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
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