正确答案:

观察腹部体征的变化

E

题目：女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是（ ）

解析：患者外伤后腹痛、腹胀，应警惕内脏破裂情况，所以应密切观察腹部体征的变化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

奥美拉唑

解析：患者表现为饥饿痛，疼痛在午夜发生（夜间痛），为十二指肠溃疡的典型表现，伴有上消化道出血。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解，溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。可迅速缓解疼痛症状。奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌的作用，对十二指肠溃疡的疗效明显，特别适合症状重及合并上消化道出血者。雷尼替丁更适宜轻、中症患者。

[单选题]男性，28岁。劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为

梗阻性肥厚型心肌病

解析：1.胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致；伴有心室流出道梗阻者可在起立或运动时出现眩晕，甚至意识丧失。2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：表现为心前区压榨样疼痛，疼痛放射至左臂及左手。3.风湿性心瓣膜病：有二尖瓣狭窄伴不同程度的关闭不全，病人表现呼吸困难、咯血、心尖区听诊可见舒张隆隆样杂音。4. 先天性心脏病：轻者无症状，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。5. 病态窦房结综合征：有数年、十几年心率减慢、头晕、黑矇甚至晕厥史。故答案为C。

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