正确答案:

急诊胃镜及镜下止血

A

题目：男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选

解析：患者无肝病史不考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，间断上腹痛2年，考虑消化性溃疡并出血可能性大。行急诊胃镜不仅能明确诊断，还可以经内镜进行止血措施如注射药物、电凝及使用止血夹等。外科手术尚无必要。观察会延误病情。BC属于诊断措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快出现奔马律。查血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是

长效青霉素肌注

解析：根据患儿症状体征，可诊断凤湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌内注射，每月1次。预防期限不得少于5年，有心肌炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。

[单选题]对于膝关节骨关节炎的叙述.正确的是

晚期可出现关节畸形

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。最早期的病理变化发生在关节软骨，随后继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变，晚期可发生畸形表现。对于早期患者，可行关节清理术，晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理时，可手术治疗，如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术。故选C。

[单选题]患者，女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是

脑转移瘤

解析：老年女性，既往有乳腺癌病史，抽搐及颅高压表现，结合头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应，考虑为乳腺癌脑部转移。故选A。

[单选题]逆转录是指

以RNA为模板合成DNA

解析：反转录又称逆转录，是RNA指导下的DNA合成作用，即以RNA为模板，由dNTP聚合生成DNA的作用。因为此RNA指导的DNA合成作用恰好与转录作用中遗传信息的流动呈相反方向进行，所以称为反转录作用。催化此反应的酶为反转录酶或逆转录酶。

[单选题]复合性创伤患者出现以下哪种情况，应首先抢救

开放性气胸

解析：对于复合性创伤病人，首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时，危及病人生命的症状应先处理，其余症状也应分轻重缓急相应处理。故正确答案为B。

[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是

甲型病毒性肝炎

解析：甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

[单选题]男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

胰头癌

解析：黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

[单选题]肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动镇痛目的，下列操作哪一项是错误的

嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布

解析：患者深吸气可能导致骨折移位，还是在平静呼吸情况下粘贴固定胶布

[单选题]仅含一种类型核酸的病原体是

单纯疱疹病毒

解析：病毒是非细胞型微生物，核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。其他选项均为细胞型生物，核酸类型为RNA和DNA。

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