正确答案:

维生素D缺乏性手足搐搦症

E

题目： 患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。

解析：4个月婴儿，冬季出生，生后牛乳喂养，说明可能营养补充不足，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。癫痫发作与营养饮食因素无关，故不考虑。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]嗜酸粒细胞的作用属于

免疫细胞的抑制性调节

解析：嗜酸性粒细胞在瑞氏染色血涂片中，胞质呈浅红色，由于其中充满颗粒，常不易见到细胞质。颗粒呈鲜红色，直径0.5～1.5μm。核为杆形或分叶形。电镜下，胞质内有较发达的高尔基复合体，少量线粒体，多量糖原颗粒。颗粒分两型，内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶等。 　　嗜酸性粒细胞：主要机能为缓解过敏反应和限制炎症过程，基本上没有杀菌能力，主要起抑制性调节作用。嗜酸性粒细胞亦属于免疫细胞。因此其作用属免疫细胞的抑制性调节作用。故本题选C。

[单选题]维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是

静注或肌注地西泮

解析：维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40-50mg／Kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1-0.3mg／kg肌内或缓慢静脉注射。

[单选题]前列腺增生患者最早出现的症状是（ ）

尿频

解析：尿频、夜尿增多尿频为前列腺增生的早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

[单选题]胆总管探查术，安放“T”形管引流，术后拔除“T”形管的时间最短为

术后14天

解析：此题是考核临床工作的常规。“T”形管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁，支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄，引流管出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除，一般至少在2周以后，拔管太早，因窦道尚未形成，容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎，故此题应选D。

[单选题]男，27岁。工作中被壁纸刀割伤左手示指，创口长约3cm，出血较多。现场紧急处理首选的是

清洁布类创口加压包扎

解析：手外伤的现场急救包括止血和包扎，局部加压包扎是最简便和有效的止血方法之一，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎仍能达到止血的目的。一般不选择止血带捆扎，因为腕部止血带捆扎后，动脉血流并不能完全阻断，同时由于手部的静脉回流也被阻断而出血更重，除外D选项；而上臂的止血带捆扎易引起桡神经损伤，也不宜采用，除外A；故选C为宜，既能起到止血目的，又能保护创面，避免创口进一步污染。至于B选项，针对的是骨折或不完全断肢（指），故除外；E选项属于治疗，不属于现场急救，故除外。

[单选题]男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

间接性

解析：人的思维具有概括性、间接性特征。思维的概括性(A)指的是在大量感性材料的基础上，人们把一类事物共同的特征和规律抽取出来，加以概括。概括性在人们的思维活动中具有重要的作用，它使人们可以脱离具体的事物进行抽象思维，并使思维活动在一定条件下进行迁移。思维的间接性(B)是指人们借助于一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的反映。正是思维的间接性才能使人们能够超越感知觉提供的信息，去认识没有或者不能直接作用于人的各种事物和特性，从而揭示事物的本质和规律，预见事物的发展。其他几种特性不符合理性思维的特点。

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