正确答案:

血氨升高

C

题目：肝性脑病的主要原因

解析：肝性脑病的主要原因是由于肝功能严重受损，导致肝脏利用氨合成尿素的鸟氨酸循环不能正常进行，导致血氨升高，氨进入脑组织可与脑细胞中的α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，继续由谷氨酰胺合成酶催化在结合1分子氨生成谷氨酰胺，运出脑组织。此过程消耗了脑细胞中的α-酮戊二酸，是三羧酸循环不能正常进行，ATP生成障碍，脑组织能量供应不足，导致肝性脑病，也称肝昏迷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

低钾血症

解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

[单选题]患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

NYHA分级Ⅲ级

解析：美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案：1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是Ⅲ级，故选B。

[单选题]妊娠晚期正常阴道分泌物的pH约为

4.5～5.5

解析：妊娠晚期正常阴道分泌物的pH约为4.5～5.5。

[单选题]女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

血浆FⅧ：C下降

解析：本题主要区别重型肝炎还是DIC，重型肝炎FVIH:C正常，DIC患者FⅧ：C下降，很偏的考点。

[单选题]关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵

解析：促性腺激素(gonadotropin，Gn)：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

[单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是

21世纪建立起来的一种全新的医学模式

解析：是20世纪70年代建立的模式。

[单选题]依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有

甲、乙、丙三类39种

解析：记忆防治法的内容

[单选题]妊娠早期羊水主要来自

母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

解析：妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。

[单选题]下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是

维持和改变大脑皮层的兴奋状态

解析：特异性投射系统活动时，它们第二级神经元的纤维在通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构中的神经元发生联系，然后在网状结构中多次交换神经元，失去特异性并上行到达丘脑后再向大脑皮层弥散性投射。不同的特异的感觉传入在脑干中都可发出侧支进入网状结构。因此，脑干网状结构是不同感觉的共同上行系统，它可投射到大脑皮层中各层细胞，主要的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，而不产生某种特殊的感觉。因此这一系统的结构和功能与特异性投射系统是不同的，称为非特异投射系统。这一系统的作用可使动物保持醒觉，维持大脑皮层的兴奋状态。这对机体的很多反射活动的实现是很重要的，例如在睡眠时骨骼肌的反射活动减弱，肌紧张减弱，有些肌肉几乎完全松弛，而在醒觉状态时则加强。因此脑干网状结构中的上行激动系统的活动是实现很多反射的基础。

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