正确答案: 内囊
E
题目:导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位
解析:内囊病变导致对侧下半部面肌、舌肌和肢体的瘫痪,偏瘫,这是运动的“三偏”。脑干病变导致交叉瘫,其中损伤平面:周围性瘫痪;损伤平面以下:中枢性瘫痪。丘脑一般与感觉障碍有关,小脑和脊髓病变不会引起面舌瘫。此题考查运动系统定位诊断,学好解剖是理解这部分内容的关键。
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[单选题]老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用
肋间神经阻滞
解析:肋间神经阻滞能有效的治疗胸部疼痛。
[单选题]关于苯妥英钠,哪项错误
抗癫痫作用与开放钠通道有关
解析:本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明,一般认为,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。
[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是
直肠和乙状结肠
解析:本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔,主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结,严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜,使之发生缺血、变性、坏死,形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主,故有里急后重症状出现。
[单选题]致病物质和所致疾病:下列说法错误的是
主要致病物质是白喉内毒素
解析:主要致病质是白喉外毒素(只有携带β-棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素)。
[单选题]女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高熟2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查:血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。心脏超声检查示中等量心包积液;胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为
系统性红斑狼疮
解析:此题为临床诊断性试题,考核对系统性红斑狼疮的认识和鉴别诊断。题干为一小病历,特点为女性,32岁,多系统受累,包括:多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作,同时有高热,除未给出血清免疫学指标的改变外,均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。最常选错的是选项E,这是未掌握再生障碍性贫血与系统性红斑狼疮的特点所致。
[单选题]下列哪个激素更符合异位激素的条件
由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
解析:由非分泌腺体组织异常分泌的激素。如肺癌细胞分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)。
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