正确答案:

锥体束征阳性

D

题目：不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

解析：延髓背外侧综合征典型表现及损伤部位：①神经脊髓束、三叉神经脊束核和脊髓丘脑束：受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体（不包括面部）痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍。②疑核：受损后出现病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍，咽反射减弱或丧失。③前庭神经下核：受累后表现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤。④网状结构交感下行纤维：受损时表现为病灶侧不全型Horner征，主要表现为瞳孔小和（或）眼睑轻度下垂；⑤前后脊髓小脑束和绳状体：受损后出现同侧肢体和躯干共济失调。 　　【避错】锥体束征阳性是中枢神经受损后出现的病理反射。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用：

几何平均数

解析：描述集中趋势的指标包括：均数，几何均数，中位数；描述离散趋势有：极差／四分位数间距／方差与标准差／变异系数：医学研究中的某些资料如血清抗体滴度／细菌计数／体内某些微量元素含量等，其特点是原始观察值呈正偏态分布，但是经过对数变换后呈正态或者近似正态分布，宜采取几何均数，如本题数值。

[单选题]造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是

碱基错配

解析：DNA分子上的碱基错配也称点突变。点突变若发生在基因的编码区，可导致氨基酸种类的改变，从而影响蛋白质的结构和功能。镰刀形红细胞贫血患者的Hb为HbS，与正常成人Hb(HbA)比较，β链上第6位氨基酸正常成人为谷氨酸(Glu)，而镰刀形红细胞贫血患者变为缬氨酸(Val)。原因是该基因DNA模板链上编码区有一个碱基T突变为A，使得转录生成的mRNA上谷氨酸的密码子GAG变为缬氨酸的密码GUG。 　　DNA重排是指DNA分子内较大片段的交换，地中海贫血即是由于基因重排导致的。 　　碱基缺失和碱基插入可导致框移突变，使得三联体密码的阅读方式改变，造成蛋白质氨基酸顺序改变，后果是翻译出的蛋白质可能完全不同于正常蛋白质。嘧啶二聚体形成主要原因是紫外线的损伤。

[单选题]健康教育的意义不包括

提高全人类整体的身体素质

解析：一、健康教育的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首《阿拉未图宣言》指出，健康教育是所有卫生保健问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是否能实现初级卫生保健任务的关键。说明健康教育对实现所有健康目标、社会目标和经济目标中的地位和价值。第36届世界卫生大会和世界卫生组织委员会第68次会议，根据初级卫生保健原则来重新确定健康教育的作用，提出了“初级卫生保健中的健康教育新策略”，强调了健康教育是策略而不是工具。为了充分发挥健康教育的作用，应该把健康教育作为联系各部门的桥梁，以协调各部门共同参与初级卫生保健和健康教育活动。

[单选题]拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

110g/L

解析：美国血库协会（AABB）标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。 　　【避错】储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

[单选题]沙眼亚种中哪型不引起沙眼

dD-K血清型

解析：dD-K血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。

[单选题]溃疡病急性大出血休克的输液原则

晶体溶液+全血

解析：本题考核溃疡病大出血时对输液掌握程度。①分清各种液体的作用；②单输以大量全血不足以恢复血管外液；③对失血量大休克的患者仅输以大量平衡盐液，常不能维持有效循环血量。一开始输入葡萄糖液则效果更差。失血后给予大量清蛋白是不必要的，因失血性休克常有肺毛细血管通透性明显增加，大量清蛋白渗出可加重呼吸功能障碍。

[单选题]患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

室性心动过速

解析：室性心动过速的心电图改变：心率多在100～250/min，节律可稍不齐；QRS波宽大畸形，时限通常>0.12秒；如能发现P波，并且P波频率慢于QRS频率，P-R无固定关系（房室分离），则诊断明确；偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。故选C。

[单选题]骨盆测量，属于狭窄的径线是

髂棘间径22cm

解析：正常径线：骶耻外径正常值18～20cm，髂嵴间径正常值23～26cm，坐骨棘间径正常值10cm，髂棘间径为23～26cm、出口后矢状径为8～9㎝。

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