正确答案:

脑CT

B

题目： 58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa(195/90mmHg)，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]多发性肌炎可合并下列哪些疾病

红斑狼疮

类风湿性关节炎

硬皮病

干燥综合征

肺癌

解析：多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。故选ABCDE。

[多选题]对同心圆性硬化概述正确的是

类固醇激素治疗有效

患者多为青壮年，急性起病

多以精神障碍为首发症状

脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮

解析：同心圆硬化，又称Balo病，是一种罕见的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。其病理特征性改变是病变区髓鞘脱失带与髓鞘相对正常带并存，呈同心圆性层状交替排列，形似树木年轮。髓鞘脱失区髓鞘崩解、脱失，少突神经胶质细胞明显减少、脱失，伴有大量的吞噬细胞及小血管周围淋巴细胞浸润。青壮年多见，急性或亚急性起病，多以精神、行为异常起病。目前主要采用类固醇激素治疗，在一定程度上能够很好地稳定病情、缓解症状。

[多选题]重症肌无力患者不能使用的药物有

多黏菌素

庆大霉素

普罗帕酮（心律平）

解析：重症肌无力是一种自身抗体导致突触后膜AChR破坏的神经-肌肉接头疾病，庆大霉素、多粘霉素等氨基糖甙类药物、普罗帕酮抗心律失常药物等均可影响神经-肌肉接头的传导阻滞，故该题选ABD

[多选题]新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为

早期不规则低热

间歇性头痛

颈强

起病隐袭，进展缓慢

Kering征

[多选题]无动性缄默病变累及

上行网状激活系统

脑干上部

[多选题]与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是

肌无力与肌萎缩从四肢近端开始

可见于任何年龄

病变不仅限于脊髓前角细胞

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