正确答案:

头颅MRI 头颅CT

AC

题目：男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余(-)。

解析：1.引起眩晕的原因很多，大致分为前庭系统性和非前庭系统性两大类，如考虑前者，应首先除外颅内病变，故应首先行头颅CT和头颅MRI检查，前庭功能检查不宜在眩晕发作时进行。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[多选题]Wallerberg综合征病变累及

脊束核

三叉神经脊束

对侧已交叉过来的脊髓丘脑束

解析：Wallenberg综合症,也称小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合症、延髓背外侧综合症，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型临床表现。故选ABC。

[多选题]关于进行性肌营养不良，叙述正确的有（ ）

肌无力和肌萎缩多表现为对称性

Duchenne型肌营养不良患者表现为假肥大

Becker型肌营养不良患者生存时间相对长

Duchenne型肌营养不良患者15～25岁死亡

Duchenne型肌营养不良患者5岁前发病，CK升高显著

[多选题]关于发作性共济失调（EA），叙述正确的有

首选治疗是乙酰唑胺，可选用4-氨基吡啶

EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调（SCA）6是等位基因疾病

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

生脉散

[多选题]脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状

多见于儿童和青年

头痛

短暂性脑缺血发作和脑卒中

癫痫发作

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]TIA的病因包括

微栓塞

动脉粥样硬化和狭窄

血液高凝状态

血压过低

锁骨下动脉盗血综合征

解析：TIA的病因和发病机制是：(1）供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。(2) 动脉-动脉的血栓栓塞：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。(3) 较少见病因如下。① 夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合征等)。② 血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心律不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应。③ 心脏介入和手术治疗的并发症。④ 高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。故选ABCDE。

[多选题]神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现

头痛、发热

全身乏力

腓肠肌压痛

眼结膜充血

浅表淋巴结肿大

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