正确答案:

下颌升支及下颌角

A

题目： 某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。

解析：边缘性颌骨骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变。常在颌周间隙感染基础上发生，下颌骨为好发部位；其中又以升支及下颌角部居多。边缘性颌骨骨髓炎的发病过程，也有急性与慢性之分，病变也可以是局限型或弥散型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，7个月，出生后即发现双侧上唇裂开。"诊断为先天性双侧唇裂，混合型"。其临床表现应该是双侧唇裂

一侧完全，一侧不完全唇裂

解析：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂，所以A正确。

[单选题]患儿男，8岁。左下后牙有洞，冷热刺激痛1年，近日疼痛加重4天，昨晚尤重，不能入眠。最可能的诊断

慢性牙髓炎急性发作

解析：由有洞疼痛4天可判断为慢性牙髓炎，昨晚加重，不能入眠可判断为夜间痛是典型的急性症状，综合后可诊断为慢性牙髓炎急性发作。深龋不能引发夜间痛。急性根尖周炎无夜间痛，应为咀嚼痛，胀痛，跳痛。慢性根尖周炎急性发作，也不能出现夜间痛的表现。故本题选C。

[单选题]制定医学参考值不必备的是

算出抽样误差

解析：制定医学参考值不必备的是算出抽样误差，故本题选择E。

[单选题]颌骨内最常见的牙源性囊肿是

根尖周囊肿

[单选题]婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为

下颌下淋巴结炎

解析：婴幼儿下颌下间隙感染多为腺源性。

[单选题]患者，女，45岁。因左下牙疼痛2个月，局部疼痛，并相继出现下唇麻木。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，右下第三磨牙松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现，最可能的诊断是

中央性颌骨癌

解析：中央性颌骨癌，下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时行X线片检查。X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏；以后才破坏并浸润骨密质。

[单选题]对烤瓷合金及瓷粉的要求中，错误的是

烤瓷合金的熔点应高于1500℃

解析：烤瓷合金与烤瓷粉应具有良好生物相容性，A正确。烤瓷合金具有抵抗高温（烤瓷烧结温度）变形能力，B正确。烤瓷合金和瓷粉的化学成分应各含有一种以上的元素，D正确。烤瓷合金与陶瓷材料的热膨胀系数相匹配，其热膨胀系数应略高于陶瓷，E正确。烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点，烤瓷合金熔点范围为1150～1350℃，烤瓷粉采用低熔瓷粉，其熔点为871～1065℃，C错误。故选C。

[单选题]下列患者拔牙后易引起感染的是

糖尿病

解析：拔牙术的禁忌证也是相对的，对于有系统性疾病的患者拔牙时，应结合病情、牙本身情况等综合考虑，慎重决定。必须拔牙时，应做好充分准备，以防意外发生后能及时正确处理。糖尿病患者抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈合差，应注意预防术后感染。故选C。

[单选题]男性，60岁，右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛(-)，牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是

龈缘以上

解析：全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观(前牙)；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

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