正确答案:

帕金森病 帕金森病所致精神障碍

AB

题目：患者男，50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]DMD的实验室检查可以发现有

血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高

肌电图呈现肌源性肌电损害

肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"

抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷

解析：假肥大性肌营养不良（DMD）， 也称 Duchenne型肌营养不良症（DMD） ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常，自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难，首先影响骨盆带肌肉，以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙，易跌倒，走路摇摇晃晃，登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展，臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步，患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧，再以双手支持地面和下肢缓慢地站立，称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大，腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重，常到 10 岁时已不能行走，大多数患儿最终卧床不起，并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻，可存活到成年以后。 约 1/4 的患儿有智力低下，血中磷酸肌酸激酶（ CRK ）浓度显著升高，可达正常值的 1万倍，肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位；肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在，并有结缔组织增生。故选ABCD。

[多选题]抗胆碱能药物的不良反应包括

幻觉、妄想

口干

排尿困难

视物模糊

便秘

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]关于两性霉素B的用法，下列描述不正确的是

和5-氟胞嘧啶不能联合应用

初次用药可以直接达到负荷剂量

[多选题]关于变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病（vCJD），叙述错误的有

全世界均有发病

脑电图出现三相波

病程不超过1年

[多选题]Alzheimer病的组织病理学特征为

神经原纤维缠结

神经元丢失

老年斑

颗粒空泡变性

血管淀粉样变

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