正确答案:

氧氟沙星

D

题目：原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是( )

解析：大多数喹诺酮类药物主要是以原形经肾小管分泌或肾小球滤过由肾脏排出。培氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星尿中排出量较少，在11%～44%，其余药物则为50%～90%。氧氟沙星尿中排出量居各种氟喹诺酮类之首，可高达70%～90%，而且尿中药物浓度在服药48小时后仍维持在杀菌水平。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是

激素分泌功能亢进

解析：激素分泌功能亢进是可能患糖尿病的，患糖尿病的因素：1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

[单选题]糖尿病的治疗药物，1型糖尿病患者首选的药物是

胰岛素

解析：A.胰岛素——1型糖尿病首选，妊娠期糖尿病首选

[单选题]下列药物中，可经脑脊液途径给药的为

甲氨蝶呤

解析：本题考查可经脑脊液途径给药的抗肿瘤药物。经脑脊液途径给药要选择毒性小、安全的药物。临床常用的可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶岭和阿糖胞苷，故选项A为正确答案。长春新碱有很强的神经毒性，不能用于经脑脊液途径给药。

[单选题]应用华法林时，为掌握好剂量，应测定

凝血酶原时间

解析：华法林成人常用量：一日10mg，连服3日。最初1-2日的凝血酶原活性，主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度，这时的抗凝作用不稳定。约3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽，才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的减少程度，可据此以确定维持量。

[多选题]可用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物包括

更昔洛韦

利巴韦林

阿昔洛韦

解析：治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物包括更昔洛韦，利巴韦林，阿昔洛韦。

[单选题]静脉滴注两性霉素B的适宜溶媒是

5%葡萄糖注射液

解析：两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。

[单选题]以下关于麻醉药品和精神药品说法不正确的是

麻醉药品和精神药品不得零售

解析：麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类和第二类精神药品。为保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产、定点经营制度。麻醉药品和第一类精神药品不得零售；实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业经批准可以从事第二类精神药品零售业务，第二类精神药品凭执业医，师开具的处方按规定剂量零售。医疗机构凭印鉴卡向定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。故选C。

[单选题]静注亚硝酸钠用于解救

氰化物中毒

解析：氰化物中毒的治疗原则及治疗药物选择（1）患者迅速脱离中毒环境，皮肤、黏膜受氰化物污染时用大量清水清洗。（2）吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1～2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸入，每1～2分钟吸入15～30秒。根据病情反复吸入数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。（3）静脉注射3%亚硝酸钠10～15ml加入25%葡萄糖注射液20ml，缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。随即用同一针头，静脉注射50%硫代硫酸钠20～40ml，必要时可于1小时后重复给药。轻度中毒者可单用此药。也可静脉注射亚甲蓝，一次按体重5～10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。

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