正确答案:

急诊手术

D

题目：患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

解析：3.患者目前最主要的问题是解除胆道梗阻，因此手术治疗最为根本。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

同名的手足三阳经均在头面部交接

[多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是

脓液常带粪臭味

与需氧菌混合感染易形成脓肿

需应用特殊培养基才能检出

解析：无芽胞厌氧菌在外科感染中并不罕见，与需氧菌混合感染易形成脓肿，脓液常带粪臭味，普通细菌培养无法检出，需采用特殊培养基。

[多选题]壁层腹膜的特征是

对痛觉敏感，定位准确

刺激时可引起反射性腹肌紧张

[多选题]硬脊膜穿破后头痛特点

头痛部位多见于枕部

为胀痛，且程度不一

疼痛时可伴恶心、呕吐

解析：硬脊膜穿破后头痛特点头痛部位多见于枕部、为胀痛，且程度不一、疼痛时可伴恶心、呕吐。平卧时减轻，坐起后加重

[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

能提高抗菌效果

可降低药物剂量

能减少毒性反应

能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药，答案A描述错误，本题答案选择BCDE。

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