正确答案:

低体温 酸中毒 凝血功能障碍

ACG

题目：女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。

解析：3.严重创伤后"致命三联（lethal triad）"的生理功能紊乱是低体温、酸血症和凝血功能障碍。这"致命三联"是导致病情急剧恶化的恶性循环（vicious cycle）。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

  • 知柏地黄丸


  • [多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是

  • 应首先处理对生命威胁最大的损伤

    穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤

    内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术

    空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

  • 解析：（1）实质脏器损伤 ：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（腹膜后）出血。包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据，但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 （2）空腔脏器破裂：胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。伤者有时可有气腹征，严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血，但出血量一般不大，除非合并邻近大血管损伤。

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