正确答案:

伤口浆液性肿，继续引流

B

题目：患者52岁，行直肠癌Dixon术后5天伤口感染，经换药后逐渐愈合，术后3个月开始逐渐出现切口处"鼓包"。站立时明显，平卧后较小。患者未在意。半年来，包块逐渐增大，站立、行走出现隐痛。查体：平卧位，原手术切口可及直径约10cm腹壁缺损。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

  • 外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗

    手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行

    姑息性手术可行短路手术


  • [多选题]分流术主要缺点有

  • 手术复杂，不易推广

    肝性脑病发生率高

    易发生血栓，导致分流失败

    肝功能要求高

  • 解析：分流术的缺点：从肠道吸收来的营养物质，包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等，不经过肝脏代谢，直接进入体循环，对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环，导致肝性脑病。 分流量大时，不仅门静脉向肝血流减少，还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉，同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时，一方面起不到降低门静脉压力的作用，另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流，随着时间的延长，可能形成新的侧支导致全门-体分流，或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时，不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力，止血效果确切可靠，但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加，总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高，分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。

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