正确答案: CT MR IVP 超声介导下肿物穿刺活检 B超
ABCDE
题目:男性患者,因腹胀5个月余入院,体检:左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物,边界清,活动度差,无压痛,患者有高血压病史2年余,最高达200/100mmHg,服药控制差。
解析:1.CT、MR可明确肿物位置,与周围脏器关系、IVP可明确肿物是否压迫肾脏、是否有输尿管弯曲移位的情况,超声介导下穿刺活检可明确诊断,B超也可明确肿物大小位置,辨别肿物实性还是囊性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[多选题]下肢静脉曲张的并发症有
湿疹
血栓性浅静脉炎
色素沉着
曲张静脉破裂出血
溃疡
解析:1、血栓性浅静脉炎:主要是血栓形成后,并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。可用抗生素及局部热敷治疗,症状消退后应手术治疗。2、溃疡形成:最主要的并发症,局部交通支瓣膜破坏后,瘀血加重,皮肤将发生退行性变化,常会出现皮肤的瘙痒和溃疡,易并发感染。处理创面湿敷,抬高患肢,一般应于溃疡愈合或周围炎症消退后手术治疗。3、曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,因静脉压力高而出血速度快。
[多选题]男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查
结肠气钡双重造影
纤维结肠镜
解析:患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,考虑有结肠的癌变,B超示肝左右叶多发实质性占位病变,提示有肝转移或肝部原发,为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查,本题答案选择CE。
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]属于固涩剂的是( )
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]由内毒素引起的感染性休克,应采取下列哪几项综合治疗
消除感染灶
补充血容量
纠正酸中毒
应用β受体兴奋药
应用α受体阻滞药
解析:由内毒素引起的感染性休克,应采用的治疗是消除感染灶、补充血容量、纠正酸中毒、应用β受体兴奋药、应用α受体阻滞药。
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
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