正确答案: 结肠癌
C
题目:女性患者,71岁,因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院,病程中体重下降较为明显,腹痛以左侧中上腹部为主,伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年,高血压病史12年,药物控制良好。入院查体:T36.5℃,左中上可及活动性较差肿物,大小12cm×10cm,有触痛;未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃,未及气过水声。外院超声检查提示:左上腹部肿物大小12cm×10cm,与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。
解析:4.依据NCCN指南,针对大肠癌,无论是术前分期评估、治疗方案的制订、调整,均应该由MDT讨论决定。 5.晚期结肠癌侵犯周围多个脏器,累及胰腺、胃壁和脾脏,局部肠道系膜淋巴结转移,同时合并高血压、糖尿病、高龄、肠道不完全性肠梗阻、间断出血合并贫血。经过积极准备后,完整、彻底地切除肠道肿瘤和受累脏器,依据术后病理结果,应该进行全身化疗来控制可能的转移,具体药物方案应由肿瘤内科医师依据患者年龄、身体状况来制订。
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