正确答案:

心房颤动

C

题目：男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

解析：心律绝对不齐，第一心音强弱不等，为心房颤动的典型表现，可诊断为心房颤动。窦性心律不齐可见于正常人，一般无症状。房性期前收缩亦无症状。心房扑动具有不稳定倾向，心室率规则或不规则，无Si强弱不等。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，24岁。进餐时突意识丧失，四肢抽搐，双目上翻闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟抽搐停止，神识清醒，自觉肢体颅CT、血液生化检查均正常。似发病。其诊断是

癫痫大发作

解析：结合题中症状，进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神志清醒，且查头颅CT、血液生化检查均正常，排除脑血管疾病及感染性疾病。有自幼发病史，考虑为癫痫大发作。

[单选题]胃痛寒邪客胃证常用的治法为

温胃散寒，行气止痛

解析：胃痛寒邪客胃常用的治法为温胃散寒，行气止痛。故选E。

[单选题]男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，低热、腹水，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎，腹部明显膨胀说明已经有腹水，而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水，不能作为进一步判断病情的依据。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现

肌肉血肿

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

[单选题]肾阳虚证带下病的主症，错误的是

烘热汗出，头晕耳鸣

解析：带下过多肾阳虚证的主要症状为带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。故选E。

[单选题]胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

手术切除胆囊

解析：单纯胆囊炎采用非手术或手术治疗均可。化脓性胆囊炎应尽早手术以防止穿孔。胆囊结石首选的方法为胆囊切除术。因此胆囊结石反复诱发急性胆囊炎应首选胆囊切除术。故选D。

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