正确答案:

头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

B

题目：男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10。／L，中性83％。应选用下列哪种抗生素( )

解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]心肾不交证的失眠，多表现为

  • 心烦失眠

  • 解析：失眠又称“不寐”，其表现为经常难以入睡，或睡后易醒，或睡而易惊，或彻夜难眠。引起失眠的原因既有实证又有虚证。虚证包括：心脾两虚，气血亏乏而心神失养，多表现为多梦易醒、心悸健忘；肾阴不足，心肾不交，水火失于既济，心肾阴虚，君火上炎，扰动神明而心烦不寐、心悸不安；心胆气虚，心神不安而致失眠多梦、易于惊醒。实证包括：宿食停滞，生痰生热，痰热内扰而致失眠头重、痰多胸闷、心烦；肝郁化火，上扰心神，而致不寐、急躁易怒，严重者彻夜不寐。睡眠不醒属于嗜睡，多见于痰湿困脾，清阳不升或心肾阳虚，神失温养。故答案为B。

  • [单选题]中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称为证候禁忌。如( )，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。

  • 安宫牛黄丸

  • 解析：中医强调辨证论治，只有对证治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称为证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。

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