正确答案:

病毒性肝炎 肝硬化 酒精性肝病 黄曲霉素摄入过多

ABCF

题目： 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。

解析：原发性肝癌的致病因素包括：肝炎病毒感染、酒精性肝病、长期进食受黄曲霉素污染或含亚硝胺的食物、饮食中缺乏微量元素、饮用藻类毒素污染的水、血吸虫及华支睾吸虫感染等。此题A、B、C、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

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  • 透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等

    第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生

    采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生

    减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生

  • 解析：患者出现寒战、高热，停止透析不会减少反映的持续时间和强度，因此采取对症处理。正确答案.ABCE。避错：本题易选错D。一般认为有寒战、高热就要停止透析，这往往是透析过程的一种反映，随着时间的推移，症状会缓解。

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