正确答案:

胰岛素调整剂量

E

题目：女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g.近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L.较为合适的处理是

解析：Somogyi效应，即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖；黎明现象，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明时一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括

关节痛

解析：风湿热的诊断标准，主要表现为心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。根据题意，A、C、D和E叙述都是风湿热诊断的主要标准，选项B不符合题意，故选B。

[单选题]丙氨酸-葡萄糖循环的主要生理意义是

肌肉中的氨以无毒形式运输到肝的途径

解析：丙氨酸-葡萄糖循环，其生理意义在于使肌肉中的氨以无毒的丙氨酸形式运送至肝。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸；丙氨酸经血液运送到肝。在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，释放出氨，用于尿素合成。转氨基后生成的丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。葡萄糖经血液输送到肌肉组织，分解为丙酮酸，后者接受氨基生成丙氨酸。形成丙氨酸-葡萄糖循环。

[单选题]艾滋病的主要病理变化不包括

心力衰竭

解析：艾滋病病理上主要表现为因免疫器官损害所致的全身性免疫功能缺陷并导致多脏器感染及肿瘤。卡氏肺孢子菌感染和Kaposi肉瘤是常见的继发性病变。因此选C。

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