正确答案:

行产钳术助娩

C

题目：初产妇，28岁，妊娠41周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大3cm。

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[单选题]女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml/d;体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑

支气管扩张症

解析：根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性啰音，X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做出临床诊断。确定诊断需作胸部CT和支气管造影。

[单选题]抑制体内环氧酶活性的药物是

阿司匹林

解析：抑制体内环氧酶活性的药物是阿司匹林。

[单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

淋巴组织内

解析：伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。所以本题选择C项。

[单选题]直腿抬高试验，正常一般至少提高到

60°～70°

解析：直腿抬高试验用于确诊腰椎间盘突出症。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人下肢抬高到60°～70°，始感胭窝不适。腰椎间盘突出症患者抬高在60以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。故正确答案为C。

[单选题]有关低血糖症的论述中，正确的是

低血糖可伴有精神症状

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。其作用机制为：竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激β细胞分泌胰岛素，所以不易发生低血糖：低血糖可表现为精神不集中，思维和语文迟钝，头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒、行为人怪异等精神症状，B项正确；2型糖尿病无低血糖表现，C项错误，胰岛素瘤为典型的空腹低血糖，垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，根据负反馈机制，当血糖降低时，胰岛素分泌量减低。

[单选题]男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快，C反应蛋白增高，ASO阳性。该患者治疗过程中应绝对卧床休息的时间至少为

8周

解析：本例患儿发热、皮下结节、腕、踝肿胀、C反应蛋白增高，ASO阳性诊断为风湿热。心率增快，奔马律为充血性心力衰竭表现应休息至少8周，伴严重心力衰竭，需绝对卧床休息8～12周。风湿热急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周。

[单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

趋避冲突

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

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