正确答案:

复杂性急性肾盂肾炎

E

题目：女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁。闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L。最可能的诊断是

卵巢性闭经

解析：FSH>40U/L为高促性腺激素性腺功能低落，提示病变环节在卵巢。FSH<5U/L为低促性腺激素性腺功能低落，提示病变环节在下丘脑或垂体。故本题答案为A。

[单选题]关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

鸟氨酸循环主要在肝内进行

解析：鸟氨酸循环主要在肝内胞浆和线粒体进行，氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成瓜氨酸。瓜氨酸再与另一分子氨（由天冬氨酸供给）结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素，消耗1分子ATP。

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