正确答案:

华法林

C

题目：女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选

解析：华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]外科急诊不适合做内镜检查的是

多种炎症急性腹痛

解析：上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道屏物时可经内镜检查发现后取出异物，梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因，因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯有炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查，故应选择E。

[单选题]女，44岁，突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次／分，BP120／80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

立即手术治疗

解析：股疝嵌顿引起肠梗阻应紧急手术。

[单选题]发热的类型，正确的是

急性肾炎见于间歇热

解析：间歇热见于疟疾、肾盂肾炎。稽留热见于肺炎、伤寒、流脑。弛张热见于细菌性肝脓肿、败血症、风湿热。波状热见于布氏杆菌病。回归热见于霍奇金病。

[单选题]男，22岁，农民。11月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点，前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是

流行性出血热

解析：1.患者有发热、三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选C。2.败血症：以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变。3.血小板减少性紫癜：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血（无眼眶痛、腰痛表现）。4.钩端螺旋体病病人有发热、头痛、全身乏力（腿软明显）、眼结膜充血、腓肠肌痛，病人无腰痛。5.急性肾小球肾炎：典型病例于咽峡部，皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状。因此应选C。

[单选题]颅脑损伤中最急需处理的是

颅内血肿并脑疝形成

解析：颅脑损伤会引起很多并发症，颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况，常危及患者生命，必须作紧急处理。

[单选题]能提示胎儿肺成熟的指标是

卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

[单选题]某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动。但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了

脊休克

解析：机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。

[单选题]早期小儿结核性脑膜炎的主要表现是

性格改变

解析：本题考核的知识点是小儿结核性脑膜炎的早期表现。小儿结核性脑膜炎是小儿结核病最严重的类型。结核性脑膜炎的预后取决于早诊断、早治疗。中期为抽搐、脑神经受累，晚期则昏迷。掌握早期表现意义重要。早期的主要表现是性格改变，活泼小孩变得不活泼，少言、懒动、易倦、烦躁、易怒，最佳答案为D。在此基础上伴随发热、盗汗，有助结核诊断，但发热、盗汗不是结核性脑膜炎的早期主要表现，选项A除外。在性格改变的基础上伴随便秘头痛有诊断意义，选项B不是此题最佳选项。呕吐抽搐系中期表现，颅内压增高致频繁呕吐、脑膜刺激则惊厥发作。虽早期也有呕吐者，系偶尔，故选项C除外。手足徐动为干扰项，中、晚期患儿为抽搐，不是徐动，选项E除外。

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