正确答案: 静脉注射利多卡因
C
题目:
男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。
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[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
骨筋膜室综合征
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是
棕色脂肪含量较多
解析:新生儿尤其是早产儿,发生低体温和皮肤硬肿的原因是:①体温调节中枢不成熟。②体表面积相对较大,血流丰富,皮下脂肪少,易于失热。③躯体小,体内储存热量少。④新生儿由于缺乏寒战反应,寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热,但其代偿能力有限;早产儿代偿产热能力更差;因此,寒冷时易出现低体温。⑤皮下脂肪中,饱和脂肪酸含量高,由于其熔点高,低体温时易于凝固,出现皮肤硬肿。故选D。
[单选题]特异性投射系统的特点是
点对点投射到大脑皮质特定区域
解析:特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群,它们投向大脑皮层的特定区域,具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系,也可归入特异投射系统。主要作用是产生特定的感觉。
[单选题]根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白分为五类,错误的是
假性蛋白尿
解析:根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。
[单选题]肝硬化时,门静脉高压可引起的改变是
食管静脉曲张
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