正确答案:

原发型肺结核

C

题目：男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

解析：女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦，面色苍白为结核的非特异表现。又OT试验(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。

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[单选题]解救中度有机磷酸酯类中毒可用

氯解磷定和阿托品合用

解析：1、阿托品：为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物.能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用.由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，如惊厥、燥动不安等对抗作用较差.应尽量早期给药，并根据中毒情况采用较大剂量，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。对中度或重度中毒病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的治疗措施。2、AChE复活药：AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物.常用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。

[单选题]血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是

A型胃炎

解析：血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A型胃炎。

[单选题]合成胆固醇的关键酶是

HMG-CoA还原酶

解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。

[单选题]关于宫内节育器避孕原理，错误的是

抑制排卵

解析：1.宫内节育器因大量的吞噬细胞被覆于子宫内膜表面，吞噬精子，影响受精。2.宫内节育器的长期刺激使子宫内膜发生轻度损伤及慢性炎症反应，导致内膜产生前列腺素，使子宫收缩增加和输卵管蠕动异常，使受精卵发育与子宫内膜的发育不同步，从而影响着床。3.放置宫内节育器后受压的内膜缺血缺氧，激活纤溶酶，使局部纤溶活性增强，使囊胚溶解吸收。4.宫内节育器不能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的作用。正确答案为A。

[单选题]向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是

CD28/B7

解析：抗原呈递细胞将抗原处理成肽段与MHC结合形成复合物提供T细胞活化所需的第一信号,而抗原呈递细胞与T细胞表面的共刺激分子相互作用提供第二信号,这个就是双信号模型.向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是CD28/B7。

[单选题]关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的

抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件

解析：免疫耐受性（immunetolerance）机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体，再次接触同一抗原时，不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应，但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴，可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受，或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应，或血流中不出现特异性抗体，或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

[单选题]国家对传染病菌种、毒种的采集采取

分类管理

解析：国家对传染病菌种、毒种的采集分类管理。分类管理指将传染病菌种、毒种分门别类，针对不同的分类适用不同的或是类似的管理方法进行管理，有助于我们更好的利用知识，更快的得到信息。故正确答案为A。

[单选题]男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

胃大部切除毕Ⅰ式吻合术

解析：餐后剑突下疼痛诊断为胃溃疡。胃溃疡以胃大部切除为主。胃溃疡行胃大部切除术首选毕Ⅰ式。 　　【避错】D选项主要用于十二指肠溃疡的手术治疗。

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