正确答案: 硬脑膜下积液 脑室管膜炎 脑积水 抗利尿激素异常分泌综合征
ABCE
题目:患儿女,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热;6小时后,突然出现皮肤瘀斑,伴有意识丧失;家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后,初步诊断为:肺炎双球菌脑膜炎暴发型,收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗,行腰椎穿刺进行脑脊液检查。
解析:细菌性脑膜炎常见的并发症有:①硬脑膜下积液,可能与脑膜炎症时脑血管壁通透性增加,血浆成分易于进入硬膜下腔有关;硬脑膜与脑血管表层静脉发生炎性血栓,其中穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此,水分进入硬膜下腔,形成硬膜下积液;②脑室管膜炎,在诊断治疗不及时的时候易出现;③脑积水,发生率为2%~3%;④抗利尿激素异常分泌综合征:多数此病患儿均伴有抗利尿激素异常分泌综合征。
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