正确答案:

小剂量胰岛素+等渗盐水

B

题目：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

解析：高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0. 9%氯化钠。休克患者应另予血浆或全血。如无休克或休克已纠正，在输入生理盐水后血浆渗透压高于350mOsmlL，血钠高于155mmol/L，可考虑输入适量低渗溶液如0. 45%氯化钠。视病情可考虑同时给予胃肠道补液。当血糖下降至16. 7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2一4g葡萄糖加入1U胰岛素。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

  • 右心衰竭

  • 解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

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