正确答案:

诊断性腹腔穿刺

C

题目：对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

解析：对于诊断困难的腹膜炎，可在B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗，依据抽出液的性质来判断病因，答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]弛张热的特点不正确的是

体温可在正常水平以下

解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。

[单选题]对于贫血患者需要多次输血者，应选择

浓缩红细胞

解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

[单选题]中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

急性腹膜炎

解析：?患者女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛的腹膜刺激征，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎，答案选择E。

[多选题]关于大面积烧伤后早期进食的目的，正确的是

可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩

可降低肠道细菌易位

降低肠源性感染的危险

解析：大面积烧伤后早期进食的目的主要是肠胃恢复方面的，故本题答案中BCD描述正确。

[多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

胃、十二指肠溃疡穿孔

宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂

右侧输尿管结石

急性肠系膜淋巴结炎

急性胆囊炎

解析：急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括⒈胃、十二指肠溃疡穿孔，⒉宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂，⒊右侧输尿管结石，⒋急性胆囊炎，⒌急性肠系膜淋巴结炎。

[单选题]女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎。在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。其临床特点为：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

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