正确答案:

血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎 血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔 血清淀粉酶在急性重症胰腺炎时可能会降低

CDE

题目:女性患者,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。

解析:胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,淀粉酶、脂肪酶的血清水平可升高,但通常低于正常值的2倍,故当血清淀粉酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外,血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联,部分患者的两种胰酶可不升高。

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