正确答案:

连续检测结果发现ALT快速下降，黄疸进行性加深，出现"酶胆分离"现象 总胆红素＞171μmol/L 凝血酶原时间显著延长 Alb明显降低，A/G比倒置

ABCF

题目： 患者男性，35岁，反复乏力、食欲缺乏2年，黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周。近期无感冒发热，无输血史。查体：神清，精神差，体温36℃，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT150U/L；AST230U/L；Alb29g/L；TBIL460μmol/L；DBIL220μmol/L。

解析：慢性重型肝炎的实验室诊断依据是：AST和ALT反复或持续升高；Alb明显降低，A/G比倒置；凝血酶原时间显著延长；除上述标准外，有血清胆红素大于正常上限5倍和(或)胆碱酯酶＜2500U/L，均可诊断。"酶胆分离"现象提示肝细胞大量坏死，疾病预后不好。AST/ALT比值可用于急性、慢性肝炎的鉴别，慢性肝炎时AST/ALT比值＞1。血清GGT显著升高主要提示胆汁淤积。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于石蜡切片，下列说法正确的有 ( )

组织块经固定、脱水处理后，浸蜡包埋

4℃保存备用

切片厚度为2～3μm

是观察组织细胞结构的理想方法

可长期保存

[多选题]培养基的质量控制应包括 ( )

MH平板的厚度应为4mm，其他平板厚度一般为3mm

配制好的培养基pH应与规定的pH相差±0.2以内

一般平板培养基2～8℃可贮存1～2周，兔血平板至多保存一周

均应用已知性质的标准菌株进行预测，合格者方可使用

[多选题]肝素诱导性血小板减少症的主要临床表现包括（ ）。

血小板计数减低

深静脉血栓形成

[多选题]肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有

血清(浆)皮质醇

皮质醇分泌的昼夜节律

解析：皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素，其血液浓度直接代表肾上腺皮质分泌功能，也是肾上腺皮质功能有无紊乱的可靠标志物。但其分泌存在显著昼夜节律，也是主要的应激激素，各种应激状态都将使其分泌迅速成倍增加。因此，现主张以血清(浆)皮质醇检测及皮质醇分泌的昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。

[多选题]微量高速离心法测定血细胞比容的优点包括 ( )

测定时间短

操作简便

用血量少

[多选题]关于细胞凋亡检测，错误的是

DNA Ladder 法具有特异性与灵敏性均高的优点

PI染色法检测凋亡细胞为阴性，坏死细胞为阴性

亚二倍体细胞就是凋亡细胞

[多选题]ICSH对血细胞分析仪的评价指标包括

可比性

携带污染率

准确性

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线性范围

[多选题]下列哪些实验能反映纤溶亢进

ELT

PLG

D-二聚体

[多选题]APTT和PT均正常的情况见于

遗传性因子ⅩⅢ缺乏症

凝血改变处于代偿阶段

正常状态

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