正确答案:

中下段胆管癌

D

题目：黄疸患者合并胆囊肿大而无触痛时，最可能的诊断是

解析：病变在中、下段的胆管癌因胆总管堵塞，故可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌（肝总管及以上部位）因胆汁可通畅出入，故不可触及肿大的胆囊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医院健康教育的重点人群是

患者

解析：广义的医院健康教育的目标人群包括患者及其家属、社区群众、医院的医护人员与职工。其中患者和家属是医院健康教育对象的重点人群，医护人员是健康教育的实施者。故选A。

[单选题]吸烟可在短期内使血压急剧升高，研究证明吸烟是( )的重要危险因素。

心血管病

解析：吸烟可在短期内使血压急剧升高，研究证明吸烟是导致心血管病的重要危险因素。

[单选题]高血压患者规范健康管理率测算法( )

按照规范要求进行高血压患者管理的人数／年内管理高血压患者人数×100%

[单选题]从卫生保健的角度考虑，在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是

行为与生活方式因素

解析：大量流行病学研究表明，人类的行为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发展；感染性疾病、意外伤害和职业危害的预防、控制也与行为密切相关。说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。在20世纪80年代，行为与生活方式因素已占我国各类健康影响因素的50%以上。故选C。

[单选题]患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是

舌红苔黄腻

解析：题中患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏，为湿热证。舌象为舌红苔黄腻。

[单选题]女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

肺功能

解析：患者咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但是X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中( )。

钙离子浓度降低

解析：主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

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