正确答案:

6分

F

题目：患者男性，76岁。2010年6月查体时发现心房颤动，因无不适未就诊。2012年2月前患者因活动心悸、气短伴夜间憋醒在外院门诊就诊。查血压174/104mmHg，心率118次/分，心律绝对不齐。超声心动图显示双心房扩大，左右心室大小正常，LVEF54%；BNP840pg/ml。给予β阻滞剂、CCB、地高辛等降压并控制心室率后症状明显缓解。此后长期口服上述药物。2013年1月某日早餐时突然出现右侧肢体无力，伴言语不清，持续约1小时后症状逐渐减轻，遂到外院急诊。急诊头颅CT未见明确软化灶或出血灶。

解析：充血性心力衰竭/左心室功能障碍，1分。高血压，1分。年龄大于等于75岁，2分。脑卒中/TIA/血栓栓塞病史，2分。故该患者6分。

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[单选题]体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是

B细胞

[多选题]β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是

合并心绞痛

心率较快的年青患者

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为

隔膜型

[单选题]女性，60岁，1周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是( )

肌钙蛋白T

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选E。

[单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

急性化脓性胆管炎

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

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