[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

正确答案 ：D

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

正确答案 ：D

心房扑动不会发生于预激综合征患者

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

[单选题]下列哪种疾病应按甲类传染病管理

正确答案 ：B

肺炭疽

解析：《传染病防治法》第三条规定："甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。"流脑、肺炭疽、伤寒、菌痢、AIDS均属于乙类传染病。第四条规定："对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选B

[单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

正确答案 ：E

患侧额纹消失，不能皱眉

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[多选题]同一药物是( )

正确答案 ：ABCE

在一定范围内剂量越大，作用越强

对不同个体，用量相同，作用不一定相同

用于妇女时，效应可能与男人有别

在小儿应用时，可依据其体重计算用量

[单选题]结核性溃疡的临床表现是

正确答案 ：D

基底桑椹样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状

[单选题]患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解，当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查：体温36．9℃，神志清，颈软，心肺听诊(-)，肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0．5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是

正确答案 ：B

脑囊尾蚴病

[单选题]阿米巴肠病的最重要确诊依据是

正确答案 ：B

粪便中找到阿米巴滋养体

[单选题]病人主动地协调与周围病友的关系,特别是努力改善与医务人员的关系,属于下列哪种心理需要( )

正确答案 ：C

被接纳

[单选题]下列关于脑膜瘤CT表现的描述，不正确的是：（ ）

正确答案 ：D

均为实性肿块

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机构是

正确答案 ：C

工商行政管理部门

解析：医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是工商行政管理部门。

[单选题]CT平扫示椎体部分呈低密度，边缘硬化，骨小梁减少、变粗而致密，最大可能是：（ ）

正确答案 ：D

血管瘤

[单选题]坏死性涎腺化生的病理改变不包括

正确答案 ：B

上皮出现明显异形性

[单选题]药效学是研究( )

正确答案 ：C

药物对机体的作用规律

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/634dln.html