正确答案:

密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS 给予冰毯降温 观察癫痫发生先兆 严格执行无菌操作

ACDE

题目： 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )

器械应先洗净擦干

具有挥发性的消毒液应加盖

浸泡时间应根据消毒液的性质而定

浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗

器械应完全浸泡在消毒液中

解析：供应定的护士先进行粗洗：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

[多选题]换药前应该准备的内容包括 ( )

如在病房换药，需请家属回避

了解伤口情况

洗手、戴口罩

根据伤口情况选择相应药液

解析：1.除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药。　　2.无换药室而须在病房换药者，一般在病房进行卫生清洁或晨间护理之前换药。　　3.换药前先了解患者创口情况，以便按需要准备适量敷料及用具，并有计划地进行换药。　　4.医师在当天有无菌手术时，术前一般不应给感染创口换药，必要时，可请其他医师或护士代行。

[多选题]碱性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )

蛋清水

牛奶

白醋

5%醋酸

解析：碱性物中毒时可选用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛 奶。禁忌强碱药物

[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

显著发绀

三凹征明显

昏迷

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

[多选题]下列哪些疾病属于缺血性疼痛

心绞痛

血栓闭塞性脉管炎

解析：缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛，如心绞痛和血栓闭塞性脉管炎

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