[单选题]不能用生理性妊娠解释的是
正确答案 :E
下肢水肿卧床休息后不消退
解析:妊娠期下肢水肿,卧床休息后症状消退,属于正常现象。
[单选题]患者,男,32岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸。血AFP阳性,腹部B超:肝右叶可见一直径1.5cm左右占位性病变,经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法
正确答案 :A
手术切除
解析:原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述情况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。该患者一般情况好,肝功能无明显损害,无广泛肝转移,因此可手术移除。
[单选题]用于动脉血压升高,心功能评价指标降低的是
正确答案 :B
射血分数
解析:3.心指数是以每平方米体表面积计算的心排血量。心排血量是以个体为单位来计算的。实际上,身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同,用心排血量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面;射血分数,是指:每搏排血量占心室舒张末期容积量的百分比;心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供,故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功,称为每搏功。心室每分钟所做的功,称为每分功。
[单选题]应激反应时血中明显增多的激素是
正确答案 :C
皮质醇
解析:此题是记忆题,考查考生对肾上腺皮质激素在应激中作用知识的掌握。机体受到有害刺激(如创伤、饥饿、感染和精神紧张等),血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素(皮质醇)浓度立即增加,这一反应称为应激。应激反应中,ACTH和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力,以渡过“难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中,肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加,但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激素不增加,所以正确答案是C。
[单选题]男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是
正确答案 :E
胰头癌
解析:黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为CourVoisier征。
[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变,正确的是
正确答案 :B
心排出量至32~34周达高峰
解析:妊娠期母体心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰;心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。妊娠早期及中期血压偏低,妊娠24~26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。故选B。
[单选题]诊断肾病综合征必备的条件之一是
正确答案 :C
血浆白蛋白<30g/L
解析:肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿,并以此为临床始发点而有低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。多数患者会出现水肿,伴随肝代偿制造血浆白蛋白,同时出现了血脂产生增多而有高脂血症,但水肿和高脂血症不是必备条件。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表现,因此只有低白蛋白血症是本征必备条件之一。
[单选题]刺激性咳嗽不常见于以下哪项
正确答案 :B
肺脓肿
解析:肺脓肿症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
一般不会引起刺激性咳嗽
[单选题]亚硝酸盐食物中毒的机制是
正确答案 :A
生成高铁血红蛋白
解析:亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症,也称肠源性青紫症。
[单选题]可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动或活动加强称为
正确答案 :C
兴奋
解析:兴奋是生物体(器官、组织或细胞)受足够强的刺激后所产生的生理功能加强的反应,如神经冲动的发放、肌肉的收缩、腺体的分泌等。故选C。
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