[单选题]二陈汤的君药是( )
正确答案 :A
半夏
[单选题]以下各项均是在纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常,除了()
正确答案 :D
脑脊液内神经生长因子(NGF)水平降低
解析:在大多数纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常包括:
经多导睡眠图证实的睡眠失调
中枢敏化的生理学或生化学证据
时间上的叠加效应以及继发性的疼痛
脑成像发现的对压力引起的疼痛的痛阈降低
生物胺水平低下驱动对伤害性刺激的下行性抑制
脑脊液P物质水平升高
仅在原发性纤维肌痛,可有脑脊液NGF水平升高
[单选题]丛集性头痛的特点是()
正确答案 :B
疼痛仅为单侧性,在疼痛同侧可出现自主神经症状
解析:第一句话对三叉神经痛的形容最为准确。丛集性头痛更多地影响男性,男女的发病比率约为5:1,可发生于任何年龄。发作时疼痛非常剧烈,如刀割样、拧绞样的单侧性疼痛,有时发作前可有先兆症状,其发作突然,症状迅速加剧。急性发作的治疗措施包括吸氧、曲坦类药物、双氢麦角胺、酮咯酸、氯丙嗪,或经鼻给予利多卡因、可卡因或辣椒素。褪黑激素可作为缓解期的预防性用药,并适度改善慢性丛集性头痛的症状。
[单选题]关于手术创伤后中枢敏感化,应除外
正确答案 :C
组织损伤后,交感性反射增强和延长
解析:手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化,中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应,其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加,痛阈降低,对传入刺激的反应增大,A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高,反复刺激可使脊髓后角的活动增加,自发性冲动延长。
[单选题]以下不属于胸膜腔镇痛的机制是( )。
正确答案 :E
阻滞迷走神经
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
正确答案 :AD
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[单选题]环状软骨相当于以下哪个椎体()
正确答案 :D
C6
解析:颈动脉结节(Chassaignac结节)位于环状软骨外侧2.5cm处,它是C6横突的一部分,易于触摸到。颈动脉结节是行星状神经节阻滞的重要标志。
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是
正确答案 :E
所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
解析:防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主,用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病,并认真做好皮试(如青霉素);用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理:如果仅有轻度恶心、呕吐等反应,一般仍可在严密观察下继续使用,如发现皮疹、发热等,即应考虑停药,如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等,应立即停药,并做积极治疗,必要时,换用其他抗菌药物,继续治疗感染;如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日,因为术前和术中应用抗菌药物后,在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度,可防止术后感染的发生,还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果,如二重感染等。
[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
正确答案 :E
伤口渗血和低血压
解析:溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛,心前区压迫感和腰背酸痛,但术中的患者由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
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